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Grazie

ECOCARDIOGRAMMA E HOLTER DINAMICO

Gentile dottore buonasera.
sono un uomo di 69 anni, in terapia dal 2003 con Amiodarone ( 1 compr. al dì per 5 gg.) – Cardioaspirin (1 compr. al dì), per episodi di F.A. avuti nel 2003 e che, per fortuna, non ho più avvertito a tutt’oggi.
Ho eseguito, per controlli annuali, esami di Ecocardiogramma (28/09/2015) e Holter dinamico (01/12/2015), che le trascrivo:

ECOCARDIOGRAMMA
Ventricolo sx non dilatato, normotrofico. Funzione sistolica regionale e globale normale. Ventricolo dx normale per morfologia e funzione. Inversione E/A. Lieve insufficienza mitro-aortica. Atrio sx ai limiti alti. PAPs nei limiti. Bulbo aortico, aorta ascendente, aorta addominale regolari. Pericardio indenne.

HOLTER DINAMICO
Esame eseguito per 24 ore Non sono stati segnalati sintomi.
Ritmo sinusale con regolare conduzione AV.
La frequenza cardiaca è variata da un minimo 43/bpm ad un massimo di 89/bpm. Aritmie sopraventricolari: circa 500 extrasistole atriali e giunzionali isolate.
Aritmie ventricolari: circa 200 extrasistole isolate, non precoci, monomorfe. Non forme ripetitive complesse.
Aritmie ipocinetiche: no.
Non modificazioni del tratto ST-T rispetto al basale, da riferire ad ischemia miocardica.

Volevo aggiungere che non fumo dal 2003, sono alto 1,82, peso 77 Kg. e i valori del colesterolo, trigleceridi, glicemia e quelli della tiroide (FT3-FT4-TSH), si sono mantenuti, negli anni, tutti nella norma.
Il dato negativo, forse, è che non svolgo attività fisica adeguata alla mia età.
Aspetto una sua valutazione in merito ai 2 referti e le sarei grato se mi spiegasse cosa significano:
“Aritmie sopraventricolari: circa 500 extrasistole atriali e giunzionali isolate”.
Resto in attesa di leggerla e colgo l’occasione per augurarle un felice Anno Nuovo.

BBSN O TV?

Buongiorno
causa dolori al torace, mi sono recato al PS, ricovero in MURG (OBI).Diagnosi : Alla telemetria si evidenziano fasi di tachicardia a complessi larghi a tipo BBSn intermittente a fasi compatibili con TV non sostenuta o aberranza
Trasf. in Cardiologia:
HOLTER — RITMO SINUSALE TENDENZIALMENTE BRADICARDICO, BLOCCO COMP. BRANCA SN ALTERNATO A BREVI E SPORADICI PERIODI DI COND. IV SX NORMALE CON T ELETTRONICHE, RARI BESV, NUMEROSI BEV MONOMORFI (RVOT) E ISOLATI, NON PAUSE BATTITI VEN. SING. 3888, RUNS 1- BATTITI ATRT. SING. 32
TEST DA SFORZO— Treadmil test perimassimale indicativo di buona capacità lavorativa, non riferiti sintomi anginosi.Blocco di branca sinistra, completo, non interpretabile la ripolarizzazione ventricolare.Pressione arteriosa sistemica diast. da sforzo al di sopra dei limiti di normalità.
CORONAROOGRAFIA— Circolo coronarico: Dominanza dx- Coronaria sx: Tronco comune indenne da lesioni angiograficamente significative- IVA Prox: indenne da lesioni angiograficamente significative- CFx Prox: indenne da lesioni angiograficamente significative- CFx Media: stenosi 30%, Restenosi intrastenr: 2: Diffusa.
Coronarica Dx: CDx Prox: indenne da lesioni angiograficamente significative
3° Post-Lat di CDx: stenosi 80%, Vaso a valle di piccolo calibro, Vaso a valle di distribuzione contenuta.

Dimissioni: Pz. iperteso, affetto da cardiopatia isch. cronica in esiti di pregr. PTCA BMS su Cx (STEMI infero-postero-laterale nel 2009). Sintomatico da alcuni mesi per episodi di dolore retrosternale cardiopalmo extrasistolico e progressivo peggioramento della tolleranza allo sforzo (curva TNT negativa). Sottoposto a test ergometrico risultato negativo per sintomi e dubbio per segni ECG (test eseguito in BBSx) e successivo esame coronarografico che ha mostrato “buon risultato a distanza di pregressa angioplastica. Regolare il decorso clinico. Non eventi aritmici al monitoraggio telemetrico ECG. Si dimette asintomatico ed in buon compenso emodinamico con indicazione a follow up cardiologico periodico Vsx di normali dimensioni cavitarie e spessori di parete. Funzione sistolica globale ai limiti. Ipocinesia della parete posteriore/inferiore. Sezioni dx ai limiti. Non valvulopatie di rilievo. Bulbo aortico ed aorta ascendente di normale calibro. FEVS % 55
Uscito dall’ospedale mi reco dal mio cardiologo :ECG Sinusale regolare senza BBsn con fe 62 bpm. Lui non credo che io abbia avuto una TV e dice anche che non si tratta di un blocco di branca a frequenza dipendente, perché nel suo tracciato la frequenza era più alta di quanto in ospedale è stato riscontrato il blocco completo
Per cortesia potete aiutarmi a capire cosa ho avuto ? il BBSN può aver simulato questa presunta TV?
Inoltre volevo chiedere, facendo gli scongiuri nel caso si ripeta un nuovo infarto adesso non ci si capisce più nulla? Perché mi hanno detto che viene tutto mascherato dal BBsn, pertanto non potendo più fare nemmeno il test da sforzo, quali controlli devo effettuare per una corretta prevenzione?
grazie

lieve insufficienza aortica

Salve ho 42 anni.Fin da piccolo mi e’ stato sempre riscontrato un soffio al cuore. Nel 2008 ho fatto un eco e mi e’ stata diagnosticata una minima insufficienza aortica emodinamicamente ok e senza modificazioni strutturali, risultato invariato anche ai successivi controlli nel 2010 e nel 2015. Ho effettuato anche la prova da sforzo senza nessun problema. Da circa 2 anni faccio mezze maratone a un buon ritmo e vorrei sapere se la mia condizione possa avere controindicazioni alla corsa. Grazie

CMP dilatativa

Salve e complimenti per il sito.Avrei urgente bisogno di un vostro parere riguardo il cuore di mia sorella.Fatti esami in Eboli e dimessa perche vuole approfondire ancora con altri pareri medici.Da premettere che mia sorella non ha avuto nessun tipo di problema fino adesso e che ha fatto un controllo (fortunatamente) per un po’ di affanno e tachicardia.
Il referto:
CMP dilatativa con IM moderato-severa, tireopatia con eutiroidismo funzionale. Episodi di TVNS.Coronarografia: Coronarie epicardiche indenni.
Ecocardiogramma All’ingresso: Ventricolo sx severamente dilatato di forma sferica con spessori normali.
Contrattilita’ globale severamente ridotta per acinesia inferoposterolaterale e’ discinesia dell’apice,ipocinetici gli altri segmanti.FE: 25%.Aorta di calibro regolare alla radice e tratto ascendente Atrio sx ingrandito
Perdita di coaptazione nei lembi mitralici.Sezione dx di normali dimensioni e cinesi.Assenza do versamento paricardico.Versamento pleurico lieve piu evidente a sx.VCI dilatata,non collassabile con gli atti respiratori .
Al Color doppler I.M. severa,pattern mitralico da rilasciamento anomalo,I.A. minima,I.T. lieve con PAPs di 65 mmhg.
All’ecocardio alle dimissioni
Vsx severamente dilatato di forma sferica con spessori parietali normali.Contrattilita’ globale severamente ridotta per ipocinesia infero postero laterale piu evidente che a carico degli altri territori ,e discinesia dell’apice,ipocinetici gli altri segmenti.FE.33-35%
Aorta di normale calibro alla radice e tratto ascendente.Atrio sx ingrandito.Dilatazione anulus mitralico con I.M. di grado moderato severo.Sezioni dx di normali dimensioni e discreta cinesi.Assenza di vesramentp pericardico.Vesamento pleurico lieve a sx.VCI di normali dimensioni collassante.Pattern diastolico mitralico alla dimissione da rilasciamento anomalo,IA e IT mimime.
Sta aspettando che faccia Risonanza con contrasto.Pareri?????
Grazie mille!!!

Ipertensione e terapia

effettuato esami del sangue colesterolo e trigliceridi tutto nella norma ad di fuori dell’omecistenia con valori 35 (6-15) assumo cardicor 2.5 e teraxsans 10/2.5 questo aumento puo essere stato causato dai farmaci grazie

Bicuspidia ed extrasistole

Buonasera. Sono un ragazzo di 50 anni sportivo 173×67 kg e ho da poco scoperto di essere bicuspide, valvola funzionante realizzante normale apertura, aorta 34mm e lieve insufficienza. Ho da sempre extrasistole ma ultimamente mi stanno spaventando molto quando arrivano a raffica. Cerco di spiegare cosa sento partendo dal battito normale. TAta..TAta..TAta..TA TA TA TA TA….TAta..TAta.. questo treno di non so cosa mi provoca forte ansia, ho eseguito holter ma è impossibile da individuare una cosa che capita 4 secondi ogni mese. Da holter risultano Ectopia sopraventricolare 26 con 0 SV-Runs e 2 coppie SVE. Lo so che è impossibile da dire qui ma vorrei tanto sapere se si tratta di una tachicardia pericolosa.. Grazie e scusate la domanda

insufficienza mitralica

Pregg.mi,
mia madre 74 anni diabetica, è stata operara scorsa settimana per un insuffucenza mitralica (riparazione valvola mitralica).
Ora io mi chiedo: esiste un modo per sapere se l’insufficienza mitralica è stata tolta TOTALMENTE, o comunque è rimasta che sò un 20/30%??? In poche parole si può sapere (con un’analisi) se l’operazione è riuscita al
100% oppure al 70/80%???. Grazie di una risposta e attendo Vostre. Alberto

Angioplastica in paziente portatore di protesi valvolare aortica biologica

Sarebbe sconsigliabile praticare il cateterismo cardiaco qualora se ne ravvisasse la necessità (ad es. in caso di ischemia coronarica) in un paziente portatore di protesi valvolare aortica biologica? Sostanzialmente: il passaggio del catetere in entrata e in uscita attraverso l’orifizio aortico occupato da una protesi biologica, potrebbe essere controproducente per l’incolumità e/o la stabilità della protesi medesima?