• ASSOCUORE – Associazione Cesenate per la lotta contro le Malattie di Cuore ODV

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angioplastica da infarto

Se non presenta diabete,dislipidemia, obesita’direi che puo’ mangiare tutto, controllando le calorie e preferendo comunque ortaggi,legumi, pesce e frutta.

Anche la carne e la pasta possono essere consumate, senza abusarne, con un paio di bicchieri di vino.

La nostra Associazione ha stampato in piu’ di 20000 copie un libretto sulla alimentazione, con consigli molto utili, che sara’ pubblicato anche nel nostro sito o che potra’ richiederci .

Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia e Terapia Intensiva Cardiologica di Cesena

Extrasistole

In piu’ di 40 anni di professione credo sia la prima volta che concordo con tanti cardiologi.

Dai risultati delle indagini e delle visite espletate non risultano cardiopatie , nè aritmie pericolose e non dovrebbe essere preoccupata.

Le extrasistoli ( se non si accompagnano a cardiopatie ) sono manifestazioni bizzarre e imprevedibili e anche un Holter di 24 ore puo’ fornire solo i risultati di un giorno e non un quadro che puo’ modificarsi continuamente e, probabilmente scomparire spontaneamente.

Le terapie anti aritmiche nel Suo caso non sono indicate, tutt’al piu’solo b- bloccanti ( come il Congescor ). In caso di mal tolleranza fisica o psicologica potrebbe comunque assumere un basso dosaggio di Almarytm o Rytmonorm occasionalmente o per un breve periodo , controllando un elettrocardiogramma dopo alcuni giorni.

Un ecg sotto sforzo è utile per valutare la risposta con l’aumento della frequenza e se è opportuno aumentare o cambiare la terapia.
Comunque, viva serena

Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia e Terapia Intensiva Cardiologica di Cesena

Chiedo Consiglio

Se non presenta severi fattori di rischio coronarico ( importante familiarita’ o dislipidemia ecc ) e non è stata rilevata alcuna alterazione morfofunzionale alle visite cardiologiche, smetta di misurarsi la pressione e di contare il numero dei battiti cardiaci ( che va benissimo )per almeno 10 anni e faccia della attivita’ fisica regolarmente

Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia e Terapia Intensiva Cardiologica di Cesena

Cordarone e coumadin

Mi scuso se la risposta Le giunge in ritardo,ma ho provato altre volte e forse non Le è mai giunta.
Comunque, l’Amiodarone ( Cordarone ) è un potente antiaritmico, che puo’ alterare il valore dell’INR ( in genere elevandolo), tuttavia, poiche’ la terapia e’ cronica ed il farmaco si accumula, si dovrebbe raggiungere un equilibrio e le due terapie possono benissimo convivere.
Gli effetti del Cordarone su altri organi possono essere molteplici e dovuti al suo accumulo ed al fatto che contiene iodio.
Dovrebbe quindi essere monitorata la funzionalita’tiroidea, almeno semestralmente, e quella epatica e polmonare, almeno annualmente. Anche la pelle potrebbe risentirne divenendo molto rossa, quando esposta al sole,o grigia. Questi effetti sono reversibili mentre quelli tiroidei e polmonari potrebbero essere permanenti.
Cordiali saluti

Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena

intervento sulle coronarie

La procedura doppia si chiama ibrida e si attua quando non si puo’ raggiungere un risultato completo con una sola ( By pass o Angioplastica).

Le medicine , purtroppo, hanno funzioni limitate in genere alla sola correzione dei fattori di rischio principali es. colesterolo, ipertensione, glicemia. Il processo degenerativo aterosclerotico vascolare dipende purtroppo da moltissime cause ( molte ignote) o è gia’ cosi’ avanzato che puo’ essere aggredito solo con coltellini e palloncini.

Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena

tachicardia a riposo

Una frequenza cardiaca di 150b/m è molto elevata e potrebbe essere secondaria ad una vera aritmia. Ve ne sono di diversi tipi,in genere non pericolose, ma vanno documentate per poi scegliere una terapia o un intervento di ablazione, risolutore.E’ importante quindi registrare un tracciato al PS o con sistemi portatili per uno o piu’ giorni.

La elevata frequenza di base ( essendo stata esclusa una patologia tiroidea) puo’ essere secondaria alla anemia, che spiegherebbe anche la astenia.Va ricercata la causa ( cicli abbondanti?)e trattata, soprattutto con ferro ( la ferritina è molto bassa).

La quota di tachicardia secondaria a stato ansioso o aumentate catecolamine andrebbe trattato con b bloccante ( es. Bisoprololo da 2,5 a 10 mg), tollerato benissimo, lasciando la Ivabradina ( Corlentor )per usi molto piu’ limitati e specifici.

Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena

Dolore toracico

L’origine di un dolore toracico puo’ essere molteplice e spesso sono le caratteristiche del dolore stesso e del paziente che guidano verso le indagini diagnostiche.

Nel Suo caso escluderei categoricamente una patologia coronarica, mentre andrebbero escluse patologie del pericardio e della aorta.

Nel Suo caso, trattandosi di un soggetto giovane (con EGS negativa), penso che il sintomo sia di origine somatica ( articolare o muscolare ) ; sono stati provati antiinfiammatori?
Cordiali saluti

Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena

aritmie e sensazioni fisiche

Dai dati che mi ha fornito direi che si tratta di una tachiaritmia sopraventricolare, verosimilmente da rientro elettrico.
Di forme ne esistono moltissime e solo l’elettrocardiogramma eseguito durante aritmia puo’ identificarla.

Queste aritmie,se il soggetto è giovane e non presenta altre cardiopatie,determinano solo disagio e sintomi da bassa pressione e perfusione, ma non sono pericolose per la vita , a meno che non si presentino in determinate circostanze ( durante guida o nuoto ecc. ).

Oggigiorno la eventuale terapia è quella ablativa, che consiste nel distruggere con la radiofrequenza le vie elettriche anomale o i foci cardiaci responsabili della artmia.

L’intervento dura al massimo qualche ora ed è seguito da completa guarigione.

Cordiali saluti

Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena

due svenimenti a distanza di due anni

Il contesto nel quale si sono presentati gli episodi farebbero presupporre che si tratti di sincopi di origine vagale, favorite dalla sovradistensione dello stomaco e dal freddo ( birra fredda).

Non farei altre indagini, in genere poco conclusive per quanto riguarda la diagnosi e/o la terapia, ma mi limiterei a evitare le condizioni favorenti le sincopi, conducendo una vita normale.Consiglio approfondimenti invece se si presentassero in forme e contesti diversi.

Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena

qt

Ho gia’ inviato una risposta circa un mese fa,ma non sono sicuro Le sia giunta.

Comunque, per isteresi si intende un ritardo nella risposta di adeguamento di un sistema biologico ( o elettrico, elettronico ).I Pace Makers, per esempio sono programmati per intervenire con un certo ritardo,in base alla effettiva urgenza.Questo per non creare risposte repentine e disagi nel paziente.
Il QT varia in base alla frequenza ( infatti si parla di QTc, o QT corretto per la frequenza )e queste variazion sono non immediate, soggette quindi ad isteresi.Credo che questo dipenda dai sistemi biologici di pompe ioniche di membrana, ma potrebbe esservi anche qualche motivo teleologico, che tuttavia non conosco

Cordiali saluti

Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena