Una mitrale ” abbondante” ed extrasistoli in una ragazza giovane sono molto comuni. Talvolta sono associate, talvolta no , ma si tratta quasi sempre piu’ di curiosita’ che di vere patologie.
Il conteggio delle extrasistoli all’Holter è variabilissimo e non puo’ essere assunto come indice di severita’ o di miglioramento/ peggioramento.
Secondo me ( se ha solo un prolassino della mitrale, senza una insufficenza importante e un po’ di extrasistoli) smetta di fare degli esami e continui la sua attivita’ sportiva , che non le succedera’ proprio niente.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
Un piccolo prolasso della mitrale non è una patologia, ma una piccola variante del normale.
Fumare la sigaretta elettronica non comporta nessun danno per la valvola ( nè è stato documentato per gli altri organi, almeno per tempi brevi).
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
Se le altre coronarie sono a posto, viva tranquilla e non faccia piu’ TAC per almeno 10 anni
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
Nessuna interferanza, quindi consumi le lenticchie che desidera.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
In genere è la assunzione di vitamina K con certi cibi
che puo’ neutralizzare gli effetti del Coumadin ( vedi
nella nostra Home Page, in basso a sinistra, nella zona celeste) o la irregolarita’ della sua assunzione.
La risposta al coumadin è comunque determinata anche da fattori genetici.
Si puo’ ovviare al problema sostituendo il Coumadin con altri prodotti simili ( es Sintrom) o con differenti ipocoagulanti Es. Pradaxa, Eliquis; Xarelto che vengono prescritti quando non si riesce a mantenere un adeguato INR.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
Quelli che contengono la vitamina K ( contro la quale agisce il Coumadin) e che sono, in genere le verdure a foglia larga e verde es. spinaci, foglie di cavolo e bieta,insalata.
Possono essere consumati gli ortaggi, in
genere colorati, come carote, pomodori, ravanelli o bianchi come cipolla,cetrioli sbucciati ecc.
Per un elenco dettagliato del contenuto di vitamina K consulti. ” a tavola col Coumadin”, che si trova nella nostra Home Page, ultima voce in basso a sinistra nella zona celeste.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
In Italia attualmente sono disponibili tre farmaci per uso orale che possono sostituire perfettamente il Coumadin ( nomi commerciali Pradaxa, Eliquis, Xarelto ).I farmaci si distinguono per modalita’ di azione, ma le indicazioni, i risultati ed i costi sono molto simili.
La loro erogazione è vincolata a criteri di scelta fatti a livello nazionale e anche regionale ( per ovvi motivi di spesa in quanto il costo è di circa 3,7 euro al dì e per circa 500000 pazienti non sarebbe sostenibile ).
Il piano terapeutico necessario ( che viene approntato solo da centri selezionati a livello regionale )puo’ essere fatto per quei pazienti che non tollerano il coumadin o il Sintrom, oppure non riescono a rimanere in un range terapeutico in maniera soddisfacente, oppure vivono in zone disagiate che rendono polto problematici i controlli.Bisogna quindi informarsipresso uno dei centri prescrittori della AUSL ( in genere presso Cardiologia , Medicina interna o centri che si occupano di emocoagulazione e trasfusioni).Il dosaggio dipende dalla funzionalita’ renale che va sempre controllata prima dell’inizio della terapia.
Se un Paziente vuole acquistarlo puo’ farlo liberamente su semplice richiesta di un cardiologo, al costo di circa 116 euro/mese.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
Un blocco della branca destra puo’ essere isolato o associato a patologie organiche del ventricolo destro ( che l’ecocardiogramma non ha evidenziato, anche se la metodica ha dei limiti ).
Conduca una vita normale, controllado un ecocardiogramma ( fatto da medico esperto) ogni 2-3 anni.
Per quanto riguarda la terapia antiipertensiva preferirei sicuramente un Sartano ( come il Blopress) ad un alfa bloccante ( Cardura )che non è mai un farmaco di prima scelta, ma piuttosto di associazione, specialmente in pazienti anziani con problemi prostatici.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
Le alterazioni elettrocardiografiche del tratto ST all’Holter sono sospette,ma non diagnostiche di ischemia miocardica .Anche se è molto improbabile che Suo marito a 45 anni sia un coronaropatico è giusto consigliare un ecg sotto sforzo o, meglio , una scintigrafia o ecografia da stress.
Le altre modificazioni non sono preoccupanti.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
E’ normalissimo che un soggetto giovane e magro apprezzi una pulsazione a livello epigastrico ed addominale dovuta al sangue che passa nella aorta. Non si preoccupi
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario Cardiologo di Cesena
