Salve, sono una ragazza di 30 anni e da molti anni soffro di una forte tachicardia anche a riposo. A volte gli espisodi di tachicardia sono molto frequenti, mentre a volte possono presentarsi solo una volta o due a ssettimana. Nel corso degli anni ho eseguito ECG e visite cardiologiche con esito negativo. Circa un anno fa, ho eseguito un holter delle 24 ore anch’esso con esito negativo ma durante il monitoraggio, purtroppo non ho avvertito la tachicardia. La settimana scorsa ho perfino eseguito un ecocardiogramma sempre con esito negativo. Dunque, quello che mi chiedo è: siccome ho paura di un arresto cardiaco e quindi di una cardiomiopatia congenita, è possibile che non sia stata rilevata dal l’holter perché in quelle 24 ore non ho manifestato sintomi??
In caso di frequenti aritmie bisogna escludere cause stutturali cardiache.Questo viene fatto con l’ecocardiogramma, chel Suo Caso, ne non ha documentato alterazione miocardiche o valvolari.
Vanno poi escluse forme che possono ingenerare aritmie ventricolari pericolose ( QT lungo, Brugada, WPW ecc.) e che vengono individuate con l’elettrocardiogramma basale . Credo che questo sia stato escluso.
Rimangono le aritmie atriali ( fibrillazione e tachicardie ) , improbabili alla Sua eta’, e le codiddette forme da rientro, dovute alla presenza di vie elettriche anomale che determinano cortocircuiti.
Tali aritmie possono esere interrotte con manovre che stimoloano il nervo vago ( es tosse, conati di vomito,compressione sull’addome). E’ fondamentale registrare un ECG durante crisi , o al PS, o con Holter di 24 o piu’ ore. Io consegno al paziente un piccolo registratore da portare con se’ per alcune settimane, da attivarsi solo in caso di cardiopalmo.
Queste ultime forme non sono quasi mai pericolose per la vita, anche se fastidiose, e possono essere trattate con la ablazione, cioe’ con la distruzuione mediante catetere dalla via elettrica soprannumeraria, con la conseguente completa guarigione.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Direttore della Unita’ Operativa Complessa di Cardiologia di cesena