Il coumadin puo’ essere sostituito da altri farmaci solo per certe patologie ( fibrillazioneย atriale, tromboembolie ) , ma non in altre (valvulopatie , cardiopatie complesse o protesi valvolari ).
Nelle prime situazioni sono stati approvati in Italia 4 farmaci ( i nomi commerciali sono: Pradaxa, Eliquis, Xarelto e Lixiana ) che si distinguono perย dosaggi e modalita’ di somministrazione ( 1 o 2 volte al dรฌ ) e con equivalente efficacia e sicurezza.
Il costo รจ uguale ed elevato ( circa 110 โฌ al mese ) ma il sistema sanitario se ne fa carico se l’Ospedale, tramite gli ambulatori dedicati, preparano un piano terapeutico.
Per il Pradaxa esiste anche un valido antidoto ( in caso di grosse emorragie ) , mentre per gli altrisono ancora in corso le sperimentazioni e si troveranno verosimilmente entro 1 .2 anni.
Cordiali saluti
Dott.Flavio Tartagni, giaโ Direttore della Unitaโ Operativa Complessa di Cardiologia dellโOspedale Bufalini di Cesena