Buongiorno dottore , ho 23 anni e da circa un’anno soffro di extrasistoli ventricolari.
L’anno scorso , dopo la prima visita cardiologica , ho eseguito ecolordoppler cardiaco risultato negativo , analisi sanguigne con TSH tiroideo negativo , holter24h che segno’ circa 13.000 battiti ectopici di origine ventricolare ,e test da sforzo con aritmia che scompariva completamente durante lo sforzo , infine ho portato i risultati a un aritmologo e,dopo la visita, il risultato fu’ : “Aritmia di origine ventricolare a carattere parasistolico benigna, nega sincope , angor , durante il test frequente cardiopalmo”.
Adesso un’anno e’ passato e ho rieseguito l’holter24h con risultato: Min 47 – Max 124- Med77 BPM
Eventi ventricolari 9105 (9,11% battiti) di 99.913 , batt.scon: 75.
VE/minuto max 25 batt.alle 12.51.00
VE/ora max 698 beatt. 21.00.00
VE/ora medio 413,9
VE/1000 91,1
Impressioni e note:
Ritmo sinusale interrotto da numerose ectopie ventricolari anche a cadenza bigemina e trigemina , nell’episodio segnalato alle 21:52 presenza rs regolare con isolate ectopie. (Alle 21:52 ebbi una tachicardia durata 30 secondi , ne soffro da circa 6 anni e appare all’improvviso e se ne va all’improvviso e mi viene ogni tanto , puo’ anche non apparire per qualche mese).
L’holter di quest’anno e’ una fotocopia dell’anno scorso (forse con qualche extrasistole in meno) , con piu’ l’evento della tachicardia che secondo il medico curante non ha significato o non detesta preoccupazione , ed essendo che in settimana vado dall’aritmologo e se dovesse rimandarmi a casa con risultato dell’anno scorso , e’ possibile effettuare qualche ulteriore accertamento? Posso andare incontro a aritmie pericolose per la mia vita?? Premetto che ultimamente ho dei dolorini vicino il gozzo di adamo , e’ durante l’anno ho avuto vari problemi, gonfiori di stomaco , bruciori che risalivano sino alla gola. Il tutto potrebbe avere una correlazione con lo stomaco? Il medico mette di mezzo l’ansia.
Attendo un consulto e ringrazio , e mi scuso per il post lungo ma era per farle capire la mia situazione.
Grazie ancora
Buon giorno Sig.ra,
mi scuso profondamente per il ritardo della risposta, dovuto al rinnovamento del nostro sito che ha , di fatto, impedito di rispondere in tempi adeguati.
Venendo al Suo Problema,: le cause di battiti cardiaci ventricolare irregolari e frequenti possono esser numerose, dalle piu’ innocenti a quelle piu’ pericolose. Fra le prime si colloca la parasistolia, cioe’ un battito autonomo che si aggiunge a quello normale ed è del tutto indipendente; fra le seconde si trovano le extrasistoli, cioe’ battiti collegati a quelli generati spontaneamente ( a questi accoppiati ) che , in genere sono secondari a malattie del muscolo cardiaco ( es. esiti di infarti,cardiomiopatie del ventricolo destro o sinistro ecc ) o a problemi cellulari che dipendono dalla concentrazione degli elettroliti nel sangue ( es. ipopotassiemia ) o dal loro trasporto attraverso le membrane .
Trovare la causa non è sempre facile e spesso ci si limita ad escludere certe patologie con : elettrocardiogramma, ecocardiogramma, Holter ed eventuale risonanza magnetica nucleare. Se non vengono rilevate anomalie strutturali o se si tratta di una parasistolia, ci si limita a controllare la aritmia in assenza di terapie specifiche. Nel Suo caso ( parasistoli che scompaiono con lo sforzo ) non è indicato alcun intervento farmacologico o ablativo. Quest’ultimo, che si pratica con cateteri posizionati nel cuore , trova indicazione solo qualora i battiti ectopici siano molto numerosi ( oltre 15-20000 al dì ), creino un problema clinico e sia identificato il punto esatto che li origina.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni. gia’ Direttore della Unita’ Complessa di Cardiologia di Cesena