A seguito di un episodio di breve durata (4/5 secondi) di presunta fibrillazione del cuore (lo sentivo “ballare”) avevnuto lo scorso anno mi sono spaventata e sottoposta ad una serie di esami per approfondimenti. Ad oggi non si è più ripresentato ma le mie extrasistoli permangono.
Sottoposta a RMN con/senza contrasto dalla quale non si è evidenziata alcuna patologia caridiaca. Soffro di reflusso gastroesofageo diagnostica con gastroscopia (non ho ernia iatale) ma la valvola cardias beante.Inizialmente assunto Peptazol mattina/sera 40mg ed ho sentito beneficio. Attualmente ridotto solo 1 volta al mattino e le mie extrasistoli si sono fatte sentire di più. Purtroppo durante gli holter non ho mai registrato fastidi di cui mi lamento e men che meno la fibrillazione.
Desidero p.f. vs. parere per esito esami holter. Ho 46 anni, donna con lieve attività sportiva quotidiana. Grazie
12.03.2012:
Totale battiti normali: 101.509 Max FC: 111 bpm h.20.09
Battiti totali: 103.185 Media FC: 72 bpm
Totale ventricolari: 1.660 Minima FC 49 h. 17.10
Prematuro Ventricolare: 1.619
Prematuri Sopraventricolari: 06
Bradicardia : 2 più lunga 5 battiti alle 17.09, più lenta 41 bpm alle 17.09
Ritmo sinusale FC media 72/min (111-49/min)
Rarissimi episodi di bradicardia sinusale
Conduzione AV nei limiti della norma
Ritardo di conduzione intraventricolare.
Rari ectoptici prematuri sopraventricolari isolati, 1 tripletta
Frequenti ectoptici ventricolari isolati, ad una morfologia prevalente
Non significative variazioni del tratto ST
Non sintomi.
18.09.2012:
Totale battiti normali: 99.357 Max FC: 148 bpm h.19.21 (sport: equitazione)
Battiti totali: 100.539 Media FC: 67 bpm
Totale ventricolari: 1.182 Minima FC 49 h. 17.22
Prematuro Ventricolare: 1.182
Prematuri Sopraventricolari: 7
Ritmo Sinusale FC media 67/min (148-49/min)
Conduzione AV nei limiti della norma
Lieve ritardo di conduzione intraventricolare
Rarissimi ectoptici prematuri sopraventricolari isolati, un breve run di battiti condotto con bav II grado mobitz 1.
Frequenti ectoptici ventricolari isolati, monomorfi, raramente quadrigemini, spesso interpolati.
Non significative variazioni del tratto ST
28.01.2013
F.C. MEDIA 75/MIN .CONDUZIONE AV. NEI LIMITI DELLA NORMA.LIEVE RITARDO DI CONDUZIONE INTRAVENTRIC..RARI ECTOPTICI PREMATURI SOPRAVENTRICOLARI ISOLATI-RARAMENTE BLOCCATI 1 COPPIA. NUMEROSI ECTOPTICI VENTRICOLARI ISOLATI AD UNA MORFOLOGIA PREVALENTE , TALVOLTA BI E TRIGEMINI, 1 COPPIA. NO VARIAZ. TRATTO ST.
TOT. BATT. VENTRIC. 12.740, PREMATURI VENTRIC. 11.239 , TOT.normali 101.115 TOT. BATT.113861
La extrasistolia ventricolare e sopraventricolare è molto comune, specie nel sesso femminile ed in genere non si associa a cardiopatia strutturale ( come documeentato dalla RMN nel Suo caso).
Puo’ essere mal tollerata e fonte di ansia, ma si tratta di aritmie benigne che tendono a variare o scomparire col tempo.
I vari Holter che ha eseguito hanno documentato la prevalenza di extrasistoli ventricolari monomorfe, non complicate e di sporadiche extra atriali,talvolta ripetitive( che forse Lei avverte come cardiopalmo).
Tali aritmie in genere, vengono trattate solo quando sono piu’ complesse o ripetitive ( oltre 15-20 mila al dì) o viene usato del b-bloccante ( es Bisoprololo 5 mg ).
Potenti antiaritmici possono invece creare problemi di tollerabilita’ ed elettrocardiografici.
Tenga le Sue extrasistoli e non faccia piu Holter se il quadro clinico rimane invariato.
Cordiali saluti
Dott. Flavio Tartagni, gia’ Primario cardiologo di Cesena